В соответствии с принципами, принятыми профессиональными медицинскими работниками Италии, поощряются тесные контакты между общей медициной и хирургией, с одной стороны, и, стоматологией — с другой. Однако в настоящее время профессиональная подготовка стоматологов занимает много времени, а существующие правила выдачи разрешения на стоматологическую практику могут затруднять обмен профессиональными зубоврачебными кадрами между Италией и другими странами Европейского экономического сообщества. Правительство Италии предложило, в соответствии с подлежащим утверждению законопроектом о создании национальной службы здравоохранения, учредить стоматологические факультеты независимо от медицинских факультетов, на которых студенты-стоматологи должны проходить подготовку после двух лет совместного обучения со студентами другой специализации.
Зубные врачи отделены от зубных техников, которые принадлежат к категории вспомогательного зубоврачебного персонала и в принципе работают только в зубоврачебных лабораториях, где они выполняют техническую работу, не имея каких-либо профессиональных контактов с больными. Такое разделение необходимо, дабы не допустить организацию зубными техниками своей собственной незаконной стоматологической службы.
Обеспеченность стоматологическим обслуживанием и организация стоматологической помощи.
В основном стоматологическая помощь в Италии предоставляется зубными врачами без оказания какой-либо финансовой помощи больным. И это несмотря на то, что 95% населения Италии подлежит обязательному страхованию на случай болезни, однако пособия, выплачиваемые застрахованным лицам, относительно невелики (в большинстве случаев возмещается около трети расходов на удаление и пломбирование зубов и менее четвертой части расходов на протезирование), а больные, получающие помощь в рамках программы социального обеспечения, лечатся в перегруженных поликлиниках, создаваемых фондами страхования на случай болезни, причем в этих поликлиниках в основном производится удаление зубов н консервативное лечение кариеса зубов. Такое положение объясняется нехваткой персонала: обеспеченность населения зубными врачами в Италии составляет 1 : 5000 или 1 : 6000, т. е. почти вдвое ниже, чем в большинстве других европейских стран.
Общественная служба стоматологической помощи детям сравнительно слабо развита. В большинстве случаев помощь ограничивается периодическим осмотром состояния зубов ребенка в школьной службе здравоохранения и направлением нуждающихся в дальнейшей помощи детей к стоматологу. В рамках программы стоматологического обслуживания детей, действующей в Италии, работает всего лишь около 300 зубных врачей, которые проводят консервативное лечение и сапитарнопросветительную работу среди школьников.
Другая часть общественной системы стоматологической помощи представлена муниципальными зубоврачебными поликлиниками, находящимися в ведении коммун и финансируемыми ими; в этих поликлиниках лицам, зарегистрированным как неимущие (они составляют 4% всего населения), могут бесплатно удалить или запломбировать зубы или частично возместить стоимость протезирования зубов.
Стоматологические поликлиники, находящиеся в ведении фондов страхования на случай болезни, обычно составляют часть более крупных поликлиник, в которых есть врачи различных специальностей. В этих поликлиниках в общей сложности работает 1800 стоматологов.
Многие частные зубные врачи занимаются групповой частной практикой совместно с другими зубными врачами общего профиля либо со стоматологами-специалистами de facto. В ряде больниц имеются хорошо организованные бригады стоматологической помощи в составе работающих в тесном контакте друг с другом зубных врачей и вспомогательного персонала. Неотложная стоматологическая помощь оказывается только общественными стоматологическими больницами в нескольких крупных городах.
Фторирование воды в Италии пока еще не начато, и основными методами профилактики является распределение фторсодержащих таблеток и местное применение растворов фтора.
Основные актуальные проблемы и планы на будущее.
Долгосрочные планы . стоматологического обслуживания, которые ныне рассматриваются в Италии, предусматривают организацию национальной системы стоматологического обслуживания, которая будет обеспечивать всестороннюю и бесплатную стоматологическую помощь. Однако для реализации этих планов необходимо будет предпринять большие усилия. Прежде всего нужно будет увеличить численность персонала стоматологических служб и ввести новые категории вспомогательного зубоврачебного персонала, такие, как зубные гигиенисты, особенно в школьных зубоврачебных службах. В связи с этим в краткосрочных планах предусматривается создание в университетах стоматологических факультетов. В дальнейшем в рамках местных центров здравоохранения необходимо будет организовать службы неотложной и регулярной стоматологической помощи и обеспечить проведение профилактических мероприятий по борьбе с болезнями зубов путем обязательного распространения фторсодержащих таблеток в детских садах и школах, организации санитарного просвещения и снижения потребления сахара в школьных столовых.