Наложение частичных съемных протезов

Наложение частичных съемных протезов

Целями этой стадии являются:
  • проверка прилегания протеза, окклюзии и внешнего вида готовых съемных протезов и. при необходимости, их коррекция;
  • инструктирование пациента о правильном наложении и выведении из полости рта съемных протезов;
  • рекомендации пациенту, касающиеся правильного пользования съемными протезами, и акцентирование его внимания на необходимости тщательного ухода за протезом и естественными зубами.

Перед наложением съемных протезов проверьте их прилегающую поверхность, края и качество полирования полимеризованной акриловой пластмассы, чтобы убедиться в отсутствии выступающих наплывов или других явных дефектов.

Примеры качественного и неудовлетворительного готовых протезов представлены на рисунке 11-8. Последний является совокупным результатом отсутствия тщательности и недостаточного внимания к деталям на протяжении создания съемного протеза. Для обеспечения нормального наложения съемных протезов могут потребоваться незначительные исправления акрилового базиса протеза. При необходимости проведите коррекцию окклюзионных взаимоотношений, это обеспечит правильные контакты естественных и/или искусственных зубов-антагонистов в центральной, боковых и передней окклюзиях.

Рис. 11-8. Этап наложения частичного съемного протеза; (а) внимательное отношение к подготовке искусственных зубов, а также к конфигурации и очертаниям губного борта протеза обеспечили хороший эстетический результат. Созданы нормальные межбугорковые контакты; (б) недостаточное внимание к деталям конструирования кламмеров, искусственным зубам и окклюзии привело к неудовлетворительному результат)`; (в) нормальные межбугорковые контакты `между антагонируюшими передними зубами не были восстановлены. Требуется дальнейшая коррекция окклюзии; (г) ущемление щечной уздечки бортом протеза.
Следует показать пациенту правильный путь введения (наложения) и выведения (снятия) съемных протезов и проконтролировать выполнение им этой манипуляции. Кроме того, пациент должен получить указания о пользовании протезами и правилах ухода за ними, а также за сохранившимися естественными зубами.
Нужно подчеркнуть необходимость тщательного удаления зубного налета и, если потребуется, рекомендовать пациенту использование дополнительных средств гигиены и продемонстрировать их применение. К ним относятся нити (флоссы), щетки (ершики) для очищения межзубных промежутков и очищающие таблетки. В течение следующей недели необходимы контрольные осмотры пациента.
Обычные ошибки
  • Недостаточное внимание, уделенное окклюзии (см. рис. 11 -8в). Следует проверить наличие нормальных межбуторковых контактов с помощью восковой пластинки. Съемные протезы не должны сбрасываться при боковых движениях нижней челюсти и ее выдвижении вперед, причем эти движения должны быть плавными и соответствовать направляющим поверхностям зубов.
  • Расширение границ съемного протеза, приводящее к смещению последнего во время функции (см. рис. 11-8г).