МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

После детального изучения морфологических поверхностей клыка нижней челюсти приступаем к его моделированию.

Исследования Ломиашвили Л.М. (1993 г.) показали, что высота коронки верхнего клыка (Н сог) составляет 10,16 мм, длина коронки — мезиодистальный размер (MD сог) — 7,24 мм, ширина коронки — вестибулолингвальный размер (VL сог) — 8,05 мм.

Если условно принять наименьший показатель за 1,00, то данные величины относятся друг к другу определенным образом:

Нсог MDcor VLcor
10,16 мм 7,24 мм 8,05 мм
1,40 1,00 1,11

Из подручного материала (пластилин) создается заготовка (культя зуба) определенного объема, где исполняется выбранный заранее масштаб.

Высота коронки (Н сог) определяется по вертикали от рвущего бугра до предполагаемой анатомической шейки (рис. 533).

Длина коронки (MD сог) — крайние точки медиального и дистального краев коронки находятся примерно на границе ее верхней и средней трети (рис. 533).

Ширина коронки (VL сог) — наиболее выступающие точки вестибулярной и лингвальной поверхностей в цервикальной трети коронки (рис. 534).

Работая с подручным материалом рекомендуем воспользоваться пропорциональным соотношением величин Нсог: MD сог : VL сог. Таким образом, высота коронки нижнего клыка превалирует над его длиной и шириной, при этом ширина коронки лишь незначительно превышает его длину.

Имеющийся расчет соотношений частей в определенных пропорциях помогает исполнителю сделать заготовку коронки клыка нижней челюсти достаточных размеров для последующей работы с ней.

С учетом анатомических особенностей нижнего клыка, постепенно моделируется его форма, воссоздаются внешние очертания, наружные контуры.

На начальных этапах моделирования вестибулярной (рис. 535) и небной (рис. 536), поверхностям придается форма овоида.

Форма контактных поверхностей напоминает равнобедренный треугольник (рис. 537).

При моделировании вестибулярной поверхности нижнего клыка сформированный продольный валик создает основную выпуклость зуба и делит его поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.

На режущем крае продольный валик переходит в рвущий бугор, вершина которого смещена к контактной медиальной поверхности.

Таким образом, медиальный отрезок режущего края короче дистального (рис. 538). Обратите внимание, что уже на начальных этапах моделирования заданы формы основным морфологическим и структурным элементам.

Далее формируется медиальный валик (2), более длинный и отвесный (почти вертикально расположенный). При слиянии с режущим краем образует медиальный угол (расположенный выше дистального угла), нередко имеющий собственную вершину (рис. 539).

Рис. 538. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — Рис. 539. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальный угол; дистальная часть; 4 — рвущий бугор 6 — дистальный угол

Сформированный дистальныи валик (3) короче медиального, при слиянии с режущим краем образует тупой, закругленный угол, расположенный примерно на границе верхней и средней трети (рис. 540).

Из образовавшихся между валиками углублений медиальное (5) более выражено. В пришеечной области три валика, плавно сливаясь друг с другом, образуют экватор (7) (рис.541).

Каждому из вышеуказанных валиков на режущем крае соответствуют бугорки, а углублениям — вырезки. На небной поверхности бугорки режущего края переходят в соответствующие валики: 1 — продольный валик, 2 — медиальный валик, 3 — дистальныи валик, а вырезки в соответствующие углубления: 6 — медиальное, 7 — дистальное углубление (рис. 542).

Достаточно часто встречается вариант сглаживания основных морфологических элементов небной поверхности. Краевые валики могут быть сильно выражены, и небная поверхность приобретает лопатообразную форму.

Также для нижних клыков характерна односторонняя лопатообразность, когда дистальныи валик выражен сильнее медиального. Чем сильнее выражены краевые валики, тем менее выражен продольный и наоборот.

В пришеечной области все три валика тянутся к лингвальному бугорку, который не имеет собственной вершины и обычно слабо выражен.

Рис. 542.

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальныи валик;

4 — рвущий бугор;

5 — лингвальный бугорок;

6 — медиальное углубление;

7 — дистальное углубление;

8 — медиальный угол;

9 — дистальныи угол

Рис. 541.

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальныи валик;

4 — рвущий бугор;

5 — медиальное углубление;

6 — дистальное углубление;

7 — экватор коронки;

8 — медиальный угол;

9 — дистальныи угол

Рис. 540.

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальная часть;

4 — рвущий бугор

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ КОРОНОК НИЖНИХ КЛЫКОВ

Представлено несколько вариантов разнообразных форм вестибулярных поверхностей. Мы попытались продемонстрировать на примере вестибулярной поверхности коронки нижнего клыка наиболее часто встречающиеся вариации рельефа поверхностей.

Отдельно показан шаблон белого цвета, его границы не позволяют изменить стандартные условия моделирования, изначально заданы габаритные очертания объема (рис. 546). Образование же

новых форм происходит за счет изменения конфигураций морфологических элементов, их количества и качества геометрических поверхностей.

Достаточно изменить незначительно направление хотя бы одного морфологического элемента по поверхности и конечный результат меняется.

На рис. 543 показан вертикальный ход основных валиков (медиальный, продольный и дистальный), равномерно располагающихся по ходу коронки, тем самым придающие ей утонченность, грациозность, создается эффект вытянутости формы.

Рис. 544 показывает также наличие трех основных валиков, однако расположение их по поверхности совершенно иное и отличается от предыдущего случая, хотя габаритные очертания стандартные (белая линия).

Валики занимают режущую и половину средней трети коронки зуба, располагаясь аркоподобно, плавно сливаясь между собой, образуя достаточно хорошо выраженный экватор.

Смоделированная таким образом форма коронки вестибулярной поверхности придает нижнему клыку своеобразную объемность.

Рис. 545 отображает ход основных валиков по поверхности коронки, отмечается выраженный дугообразный изгиб продольного валика в медиальную сторону, изменяется конфигурация поверхности.

Образующееся при этом относительно свободное пространство между дистальным и продольным валиками меняет продольную направленность зуба, создается оптическая иллюзия наклона поверхности зуба в медиальную сторону.

На рис. 547, 548 показан вариант множественных проявлений основных и дополнительных валиков на вестибулярной поверхности.

Увеличение числа морфологических структур придает поверхности признаки складчатости, дифференциации, объемности; создается ощущение превалирования широтных размеров над продольными, при одном и том же ограничительном шаблоне (белый контур).

Рис. 549 показывает S-образный изгиб основных валиков (коричневые линии) по всему ходу коронки (клыка). Присутствие плавных линий, мягкого перехода геометрических поверхностей основных и дополнительных морфологических элементов придают коронке нижнего клыка грациозность, сглаженность, уравновешенность внешних форм.

Таким образом, представленный ансамбль коронок вестибулярных поверхностей нижних клыков показывает достаточное разнообразие их внешних форм. Степень их вариабельности может быть бесконечной, незначительный штрих в изменении направленности хотя бы одной геометрической поверхности рождает новые формы.

Явления дифференциации, постоянно встречающиеся в природе, а также у каждого индивидуума необходимо своевременно распознать, а рука реставратора должна вписаться в индивидуальную гармонию зубочелюстного аппарата пациента при исполнении реставрационных работ.