Элементы несъемных ортодонтических аппаратов

Элементы несъемных ортодонтических аппаратов

. Опорой и элементом фиксации несъемных частей ортодонтических аппаратов служат металлические коронки и кольца, которые фиксируют на зубах фосфат-цементом. Индивидуальные коронки и кольца изготавливают из стандартных металлических гильз или мягкой бандажной хромоникелевой ленты толщиной 0,18—0,20 мм и шириной 3,5—6 мм. Для этого врач в клинике снимает слепок с зубного ряда, на месте контакта опорного зуба с рядом стоящими вводит пластинки, и после о.тливки модели и удаления пластинок создается промежуток, позволяющий пропустить бандажную ленту.
Для изготовления кольца отрезают полоску длиной 5 см, обжимают опорный зуб, снимают и соединяют концы с помощью пайки или точечной сварки. Затем кольцо формируют на опорном зубе модели, располагая край на уровне клинической шейки зуба, и клювовидными щипцами придают анатомическую форму.
Ортодонтические коронки изготавливают общепринятым способом путем штамповки, а для предупреждения повышения высоты прикуса их жевательную поверхность стачивают частично или полностью. К коронкам и кольцам припаивают трубки, штанги, замки и другие приспособления.
Опорные трубки прилагаются к стандартной дуге Энгеля. Они изготовлены из нержавеющей стали толщиной 0,25 мм, длиной 10 мм и внутренним диаметром 2 мм, Дистальные концы трубок срезаны под углом 45°. Опорные трубки припаивают к вестибулярной поверхности коронок, отступя на 1—1,5 мм or шейки зуба и располагая таким образом, чтобы введенная в них дуга прилегала к вестибулярной поверхности всех зубов на уровне верхней трети или их шеек, Опорные трубки могут быть круглыми, овальными, четырехгранными, двойными, тройными, вертикальными, горизонтальными, что зависит от конструкции ортодонтического аппарата. Опорой для них могут быть различные замковые приспособления.
Ортодонтические дуги могут быть фиксирующими, опорными и действующими, вестибулярными и лингвальными, различной формы и диаметра — четырехгранными, сдвоенными, круглыми, прямоугольными, плоскими с диаметром от 0,35 мм до 1,5 мм.
Вестибулярную гладкую дугу изгибают по форме зубного ряда на уровне вершин десневых сосочков, она свободно входит в опорные трубки и фиксируется к зубам проволочной лигатурой. Фиксирующая дуга по размеру должна соответствовать зубному ряду, а гайки на ее дистальных концах устанавливают с упором в трубки.
Действующую дугу для сокращения размеров зубного ряда при наличии трем и диастем изгибают по форме зубного ряда. Концы дуги не должны доходить до дистального края опорной трубки на 1 мм, а гайки располагаются впереди трубок. В области клыков к дуге припаивают крючки, от которых до дистальных концов опорных трубок накладывают резиновые кольца. Скольжение дуги под влиянием резиновой тяги сближает зубы, устраняя промежутки между ними.
Действующую дугу для расширения зубного ряда изгибают по размеру больше, чем зубной ряд, а гайки доводят до упора в опорные трубки. Зубы подтягивают к дуге с помощью проволочной лигатуры.
Действующую дугу для расширения боковых участков зубного ряда и сужения переднего изгибают в контакте с резцами и клыками, боковые ее части и концы по размерам должны быть больше зубного ряда. Дугу вводят в опорные трубки при сжатии ее концов, гайки должны отстоять от опорных трубок, а от клыков до опорных трубок накладывают резиновые кольца.
Для крючков используют проволоку длиной 8 мм и диаметром 0,6 мм. Ее припаивают к вестибулярной дуге и придают крючкам нужное направление.